XBB登陆，艾滋专家发现多款新冠药物失效

各位2023新年快乐！

一如老电影的剧情，留给我们庆祝的时间很短暂，因为强敌来了。

上海宣布11月22日至12月22日采样的369条序列显示众多国际毒王已经入侵，包括纽约出品的美国毒王八阶的XBB1.5，墨西哥毒王BW.1.1、澳大利亚毒王BR.2.1、还有传统豪强BQ1、CH.1.1、BN.1……颇有世界杯决赛圈又开打了的感觉。

这种“和国际接轨”、“追上国际最新潮流”可不是好玩的，这是歼星舰登陆了。

上图是一个近期新冠变异毒株的增长优势比较的天梯图。作为比较基准的是在日本杀得14家新冠定点医院院长集体跪求日本人民要认真严格防疫的奥密克戎BA5毒株。越新的毒株通常出现越上方，更有增长优势，更容易造成大面积快速感染。各位可以查查自己身边的毒株在什么位置。不要相信什么某某毒株弱、某某毒株没肺炎。这些毒株要是弱的话，比他们更弱鸡的弟弟BA.5毒株能在日本造成的医疗挤兑能让14家医院院长泣血下跪吗？

况且，这次登陆的相对增长优势接近300%的毒王XBB.1.5还是纽约制造。我对纽约这个培养皿的出品相当有信心。

在疫情前，我经常去纽约玩，例如去哥伦比亚大学、纽约大学玩。哥大有一个大佬，公共卫生学院感染与免疫中心主任Ian Lipkin利普金，绰号“病毒猎手”。他经常在纽约下水道抓老鼠，然后就从纽约老鼠体内发现人类还没发现过的新病毒，然后就能发顶级刊物的论文。纽约果然是遍地宝藏。利普金教授这方法用多了之后，隔壁的纽约城市大学的科学家也学到了这招，去给纽约地下水做核酸，然后他们也喜提顶刊论文：

他们在2021年7月的论文提出，纽约下水道疑似发现了啮齿动物（很可能是老鼠）感染新冠病毒的RNA碎片。后来，大家发现，纽约下水道里的这些特有毒株上多个举世独一无二的突变，和后来2021年11月在南非出现的奥密克戎毒株的突变一致。

哥大除了利普金教授外，还有一个大佬：哥大艾滋病研究中心的何大一。何大一的故事见《光明和黑暗交织的打脸无数的疫情全景图》。作为世界著名的艾滋病研究专家，何大一团队在上个月在Cell发了一篇论文：

论文中的第一个发现是，BQ、XBB这批变异毒株具有超强的免疫逃避能力，无论是打过针对奥密克戎BA.5的二价mRNA疫苗，还是自然感染过奥密克戎BA.2和BA.5，都无法形成免疫屏障。这些毒株对于疫苗“present serious threats构成严重的威胁”。

上图的数据显示，与初代新冠原始毒株相比，接受二价mRNA疫苗的人，所产生的阻断感染的抗体，对BQ.1毒株降低24倍，对BQ.1.1毒株降低41倍，对XBB毒株降低66倍，对XBB.1毒株降低85倍。感染过奥密克戎BA.2和感染过BA.5的阳康，也是一样待遇，所产生的抗体水平的下降幅度类似。

何大一团队提出的第二个重要发现是，美国FDA过去3年所紧急批准的所有单抗药物治疗对这批毒王完全无效。

翻译：此外，BQ和XBB都对bebtelovimab完全耐药，这意味着现在没有任何(FDA)临床授权的治疗性抗体对这些新毒株有效。

新冠疫情爆发以来，各国科学家不断取得进展。疫苗和药物的路线和成果都有一些。例如之前有好几款单抗药物的疗效还不错，例如礼来制药的bebtelovimab和阿斯利康的Evusheld，被美国FDA授权紧急使用。

美国FDA在11月30日发布了通知，因为单克隆抗体无法中和奥密克戎新一代毒株BQ1和BQ.1.1，因此取消bebtelovimab药物紧急授权，预计以后也不会对这类单抗药物授权。制造商礼来也将停止相关抗体药物的销售。

现在都一月了，还有些无良药代，忙着游说别人去购买单抗药物，是不是赚钱没有底线？是不是赶着在仓库里的药物快过期前赶紧清仓？

新冠药物主要有小分子药和抗体药两种路线。

抗体药路线目前被BQ/XBB毒株打瘸了。新一代毒株产生的免疫逃逸超出了单抗药物的能力范围。

小分子药的代表是Paxlovid。入选《自然》2022年度十大科学家的北大曹云龙老师上周接受采访时说过，美国的研究发现Paxlovid对于65岁以下接种了疫苗的人群效果不明显，非高危人群没有必要吃这个药。

这意味着我们人类应对新冠的武器并不多。65岁以下接种过疫苗的人并没有什么选择。

何大一团队在论文中的第三个大发现：BQ和XBB系列变种距离奥密克戎BA.5的距离，比奥密克戎BA.5距离初代原始毒株的距离还要遥远。说人话，就是变异得妈妈都不认得了。

上图是何大一团队利用血清中和结果构建描述抗原距离的抗原地图，D614G是初代原始毒株，可以见到XBB和BQ系列毒株距离奥密克戎BA5毒株相当遥远，比奥密克戎BA5毒株距离原始毒株还要远。

在奥密克戎毒株刚出来的时候，美国NIH国家卫生院对华宣传首席代表、反华分子、邪教、香港港毒、1450、药代、砖家、归国叫兽、躺匪，恶意歪曲这类科学图表，整齐划一地集体声称：奥密克戎已经“变异成一种完全不同的新病毒了，完全不是新冠，比感冒还弱”，用这种话术否定全球科学家对新冠病毒的研究成果。

与他们的造谣和洗脑话术相反，新冠毒株的变异并没有趋于稳定，而是变异更加巨大、代际间隔更短。

现在BQ.1、XBB大毒王的变异如此巨大，他们是不是准备吹“XBB可以壮阳、可以延时、可以强化硬度、可以一夜七次”？

是不是准备声称XBB是让青少年热爱学习的“努力株”、大量吃饭的“干饭株”等等名头的善良毒株？

是不是继续游说全国人民以感染XBB毒株为荣、应感尽感？

原本清零后的中国是个世外桃源。严格执行14+7就是处理一下漏网之鱼。即使有些老毒株漏进来，相当于只需要打打原始人小兵就好，还有多种疫苗和治疗手段可以帮助来抗衡。

偏偏有部分人放着小兵不打，非要徒手和大BOSS单挑，拼死将世界各地的毒王放进来。

这下好了，当前人类的疫苗和药物应对新一代毒王的能力有限。相当于要肉身硬扛世界毒王了，这比赤手空拳好不了多少。

海外“高等”华人现在正在开香槟庆祝，这3年憋得好苦，每次你们国内的人问我们，我们都得敷衍你们、撒谎骗你们说没事没事。这下你们这些国内的孙子亲自感染后，都体会到我们的痛苦了吧？

还有人说，希望通过快速自然感染，以最小成本达到西方三年来的效果。

真是幼稚。西方现在状态很好？他们躺平的路是光明大道？

他们已经躺平三整年了。他们的体验可以看《躺平共存后的疫情+社会+经济+金融连环杀》、《美国近三年新冠死者死因分析》《美国三年新冠死因分析(二)：越死越年轻》《他们已经日常准备去死》《邪教也看不下去了要主张严格防疫了》《阳过的飞行员会摔飞机吗？听听他们自述》《疫情期间让孩子考上哈佛的办法》《上等人静鸡鸡防疫，中产家长和教师已慌》《共存害死整整一代人，还毁掉下一代》。

他们现在在地狱第二层，下面至少还有十六层。纽约出品的毒王XBB.1.5目前是八阶，后面的变异毒株还陆续有来，无穷无尽。

他们朝着处于世外桃源的我们招手，快下来玩啊，我们这岁月静好。

然后就真有人愿意下地狱。

拦都拦不住。这没办法。

不断变异的新冠病毒如此疯狂，疫苗和药物遇到困境无法完全依赖，那么，出路在哪里呢？

拍老师在半年前曾搬运过路易斯安那州立大学终身名誉教授、病毒学大佬William Gallaher的一段肺腑之言，我重新贴一下：

“我一直是疫苗的坚定支持者，我和我的妻子都已最快速度地接种完三针。尽管如此，我还是不得不提出警告：我们可能无法仅仅通过接种疫苗来摆脱当前的困境。因为免疫逃逸能力作为变异毒株产生过程中选择压力，其优先度已经越来越靠前。

我们需要小心，不能沉迷于我们的高科技解决方案。这些解决方案会遇到相当大的阻力——包括全球供应链和交付问题。

正如其他一些国家已经发现的一样，阻断感染链的病毒流行病学基础常识仍然至关重要。戴口罩、洗手、消毒、社交疏离，让受感染的人远离未受感染的人，仍然是减少各处感染数字的最可靠途径。并且这类便宜的、毫无技术门槛且万分有效的手段完全可以在全球范围内广泛应用。”

这是有良知的美国科学家的感叹，应该向中国学习清零防疫措施，坚决从严防疫。

正所谓：清零解百忧。原本我们可以在世外桃源中轻轻松松围观科学家对抗新冠病毒。现在的情况是我们也要亲自下场，赤手空拳和肆虐世界的病毒大BOSS展开肉身硬扛、徒手搏斗。

局面是严峻的。在新的一年，祝各位都能迅速成长为半个病毒学家+防疫专家+卫生专家+医生+药剂师，对新冠毒株的72个变种的名称、变异点位倒背如流，熟练使用100种自主防疫手段，对10种抗生素20种退烧药30种止咳药的用法、排斥反应、副作用都了然于胸，让躺匪先死，而我们都能顺顺利利苟过去，回归我们的世外桃源。